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中耳癌的诊断与鉴别

日期:2011-06-10 11:36 来源:成都仁品耳鼻喉专业的医院  阅读:717次

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【引言】中耳癌较少见,可原发于中耳,或继发于外耳道或鼻咽部等外,数有慢性中耳炎的病史,外耳道乳头状瘤恶变也常侵入中耳。以鳞状细胞为多见,肉瘤较少。中耳癌发病前常有生气、忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应,以及疲劳、饮酒、妊娠和环境气压温度改变等诱因。 临...

  中耳癌较少见,可原发于中耳,或继发于外耳道或鼻咽部等外,数有慢性中耳炎的病史,外耳道乳头状瘤恶变也常侵入中耳。以鳞状细胞为多见,肉瘤较少。中耳癌发病前常有生气、忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应,以及疲劳、饮酒、妊娠和环境气压温度改变等诱因。


  临床上,八成中耳癌患者都有多年的慢性中耳炎病史,尽管还没有直接的证据表明慢性中耳炎会癌变,但是不少耳鼻喉医生认为,胆脂瘤型的慢性化脓性中耳炎有可能是中耳癌的出现的原因之一。中耳癌早期症状在化脓性中耳炎的掩盖下,常被人们所忽视。当发展症状严重时,癌细胞多已扩散到中耳及周围组织,这时容易发现,但已经很难治疗了。因此,有较长的化脓性中耳炎病史的,非常是胆脂瘤型中耳炎患者要时刻注意癌变。

 

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  如果出现下面情况应当心是否已癌变?


  一、耳部出现持续性剧烈疼痛。


  二、耳道内流出带有血性成分的脓性分泌物,偶有恶臭。


  三、外耳道或中耳腔中有肉芽组织长出且生长迅速。


  四、化脓性中耳炎患者突然出现面瘫、张口困难。

 

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  中耳癌诊断方法比较简单,可对可见肉芽样组织作活检来确诊,亦可取耳内分泌物作脱落细胞检查。目前对中耳癌治疗高端方法是结合手术的综合治疗。病变局限于中耳,宜行扩大乳突zls,若癌肿较广泛,侵及邻近组织,可行全颞骨或部分颞骨qcs。术后配合放射治疗,并辅以化学治疗。同时预防中耳炎及对慢性化脓性中耳炎及时治疗是防止发生中耳癌的有效措施。

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