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儿童中耳炎造成听力受损

日期:2011-01-29 15:27 来源:成都仁品耳鼻喉专业的医院  阅读:89次

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【引言】中耳炎 是小儿常见病之一,发病率较高,其原因与小儿的耳部解剖、生理和病理密切相关。婴幼儿时期,不但中耳结构不坚固,咽鼓管的发育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄处还没有形成,管道接近水平位,这样,咽鼓管的另一端即鼻咽部...

中耳炎是小儿常见病之一,发病率较高,其原因与小儿的耳部解剖、生理和病理密切相关。婴幼儿时期,不但中耳结构不坚固,咽鼓管的发育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄处还没有形成,管道接近水平位,这样,咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。

  小儿中耳炎治疗是否及时、与听力的关系很大。如果小儿中耳炎在发病1周内及时治疗,唯有5的儿童听力受影响。如果拖延病情3周后还未治疗,约30的儿童听力受影响,有反复发炎的儿童,50有听力障碍。听力损失的程度不等,约在20~60分贝。主要是因为传音机构受到不同程度的病变和破坏或造成的障碍所致。

  如咽鼓管病变,多数为粘膜的炎症病变,妨碍空气进入中耳,使中耳压力下降,可出现以低音下降为主的耳聋。如已存在着鼓膜穿孔者,根据穿孔的位置和穿孔的大小观察对听力影响的程度。一般来说,松驰部位的穿孔比紧张部穿孔的影响小,小穿孔比大穿孔影响小,因为鼓膜振动的有效面积缩小,所以也就出现了听力的下降。

  这种情况在鼓膜基本消失时达到很大程度,可使听力下降45分贝左右。如果病变累及听骨链,对中耳传音机构的破坏就比较大。由于中耳粘膜的炎症,在听骨链周围产生不同程度、不同范围的粘连,使听骨链失去其固有的灵活度而陷入活动受限制或基本固定的状态,所以可使听力下降到50分贝的水平。此外,长期慢性中耳炎必然会导致听骨链的断裂,听力可下降到60分贝左右。

  所以,争取早期治疗中耳炎是保护听力不受损害的关键。

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