小儿腹痛是日常生活中很常见的,一提到小儿腹痛人们大多会想到肠痉挛、蛔虫这样的现象。然而,随着医学科学的不断进步,医生抓家对小儿腹痛又有新说——孩子腹痛,还有可能是由扁桃体发炎引起的。
急性扁桃体炎患儿在发热时间常常有比较明显的腹痛症状,慢性扁桃体炎患儿则表现为可忍受的轻度腹痛。由于患儿腹部平软,没有固定性压痛点或仅脐周有轻压痛。医生指出这种腹痛是扁桃体炎的一个伴随症状。只要将扁桃体炎治疗后,腹痛就会消失。
上感时出现腹痛,可能与发热引起反射性肠蠕动或蛔虫不宁引起肠痉挛有关,也可能因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。此时查体,腹部柔软,无明显肌紧张,亦无固定压痛点。患儿腹痛较重,体温明显升高甚至超过39摄氏度。腹部压痛较广泛,且偏于中部,同时鼻咽部的症状和体征较明显,并随上感症状的缓解而好转。
小儿体内的钙约>90都沉积在骨骼和牙齿中,唯有1存在于软组织和细胞外液内。这部分钙虽然数量少,作用却很大,它可促进血液凝固,加强细胞间的结合,维持神经、肌肉正常的兴奋性。一旦血液中游离的钙离子减少,神经、肌肉的兴奋性就会出现增高的现象。这时肠道平滑肌只要受到轻微刺激,就会发生强烈痉挛,引起腹痛,持续数分钟及数小时缓解。腹痛小儿会哭闹不止,缓解后恢复如常。