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成都耳前瘘管怎么治

日期:2019-11-23 10:41 来源:成都仁品耳鼻喉专业的医院  阅读:69次

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【引言】患了耳前瘘管怎么办?医生指出:无症状或无感染的耳前瘘管可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。生活中耳前瘘管的治疗方法是将瘘管及其连接的囊一并手术切除。如已继发感染,则应控制感染后立即手术。 先天性耳前瘘管治疗方法: 1、先天性耳...
  患了耳前瘘管怎么办?医生指出:无症状或无感染的耳前瘘管可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。生活中耳前瘘管的治疗方法是将瘘管及其连接的囊一并手术切除。如已继发感染,则应控制感染后立即手术。
 
  先天性耳前瘘管治疗方法:
 
  1、先天性耳前瘘管感染,除了给予抗生素治疗外,若形成脓肿,则行脓肿切开引流。切开前应向病人作好解释工作,以取得配合,然后将脓肿周围的毛发剃掉并清洗干净。常规消毒脓肿周围皮肤,在脓腔壁下方纵行切开,做一小切口。将小血管钳伸入切口稍作扩张,让脓液引流干净,用双氧水冲洗脓腔及瘘管,清除脓腔内存积物,较后用抗生素液(如庆大霉素)灌注冲洗,在切口处留置橡皮引流条3~5天,一般脓液很快引流干净,大部分患者伤口愈合很快。本组有5例迁延不愈的感染患者,脓肿切开连续换药2周以上,未能控制感染。加用0.5%碘伏液由瘘管外口注入管腔内冲洗,均在1周内控制感染。另有3例需作感染灶的搔刮,以清除腔内坏死组织,减少脓液。
 
  2、手术方法:小儿全身麻醉,成人局部浸润麻醉。术野消毒。自瘘口注入亚甲蓝显示瘘管范围。沿感染灶及瘘口分别做梭形切口,在相邻两切口做水平连接的辅助切口。切开皮肤,将皮瓣分离、翻转,充分暴露瘘管及感染灶,予完整切除,深度达颞肌筋膜前。如瘘管深及外耳道软骨,应做瘘管附着处软骨块状切除。较后用0.5%甲硝唑100ml、庆大霉素8万U清洗术腔,止血。用3-0丝线水平、间断缝合感染灶。注意皮肤连同颞肌筋膜一同缝合,以消除术后死腔。75%酒精棉片及消毒敷料敷盖,加压包扎。
 
  医生指出:先天性耳前瘘管合并感染时,常规的处理方法是控制炎症,局部痊愈后1~3个月考虑手术治疗。但局部感染形成脓肿或溃疡后,经切开排脓,换药处理后,仍流脓不止,经久不愈,给患者带来很大。大多数患者在感染痊愈后,因或缺乏卫生常识,往往忽视复诊而延误手术时机,导致多次感染,形成脓瘘、溃疡和较大范围的炎症性瘢痕,影响面部美观。
 
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